安寧緩和醫療條例修正通過//末期病患有尊嚴地走 醫界肯定

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自由時報 – 2012年12月22日 上午4:30

〔自由時報記者魏怡嘉、鍾麗華／台北報導〕「安寧緩和醫療條例修正案」三讀通過，台大醫院安寧病房主任姚建安表示，台灣的醫療人權又往前跨了一大步，日本迄今都還無法通過，顯現台灣在這方面的素養及軟實力。

姚建安指出，過去末期病患如果未簽署安寧緩和同意書，除了要四代親屬共同簽署同意以外，加上醫院倫理委員會通過，才能撤除病患的維生設備。但倫理委員會並不是天天開會，即便家屬全都同意，病人最後往往都是戴著維生器，痛苦離世。

姚建安說，日前有一末期婦人病危，子女從國外趕回來，向他表示，母親生前曾清楚說不要插管，他火速協助召開醫院倫理委員會，一經通過，立即撤除婦人身上的維生器，婦人在兩天後往生，子女見母親沒有痛苦地告別人世，安心出國繼續學業。

長期推動修法的蓮花基金會董事長陳榮基醫師說，修法後雖然只要一名家屬同意，但必須以家屬與病患的關係來決定意見的優先順序，比如，如果配偶不同意，子女同意，病患仍不得拔管。雖然如此，但修法也讓安寧療護邁進一大步，預計有更多病患在臨終前不必再受到痛苦。

安寧照顧基金會董事長林建德認為，修正案對病患來說，是很好的事。而且，末期病患最後的急救浪費許多醫療資源，有的病患使用強心劑、葉克膜在最後一、兩天就花了一、二十萬元，效果也不理想，修法可望為面臨破產的健保，節省費用。但他也擔心家屬意見不同，讓醫師無所適從，以致美意打折。法界人士也說，當事人配偶是第一順位，若無配偶，民法規定第二順位的子女的地位是同等的，若子女意見不同，可能會有爭議。

衛生署統計，民國九十五年到今年十一月止，共有十四萬兩千三百九十六人簽立「預立選擇安寧緩和醫療」意願書，並已註記在健保卡。

安寧緩和醫療條例修正案重點

1.當事人可事先預立意願書，放棄無效的心肺復甦術或維生醫療急救。

2.意識昏迷或無法清楚表達意願，經一名關係最近的家屬簽署同意即可拔管。

3.若未預立意願書，也無親屬代為同意，授權醫療團隊判斷。

整理：記者施曉光